【摘要】 目的 探讨椎管内联合静脉麻醉不同产程行分娩镇痛的有效性和安全性。方法 450例初产妇随机分为腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)组、瑞芬太尼(RF)组和对照组， 每组150例。CSEA组产妇仅在第一、三产程实施椎管内镇痛；RF组在第一产程实施椎管内镇痛， 第二、三产程实施瑞芬太尼自控静脉镇痛；对照组未实施任何镇痛。观察三组在第二产程视觉模拟评分(VAS)、生命体征改变、动脉血气分析、胎心率、第二产程时间、新生儿Apgar评分、不良反应等。结果 RF组第二产程VAS评分明显优于其他两组， RF组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于CSEA组和对照组(P<0.05)， 其他指标三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同产程使用椎管内联合瑞芬太尼自控镇痛行全产程分娩镇痛 ......