2例颈椎手术后脊髓损伤加重的早期观察和护理(1)

http://www.100md.com 2015年9月25日 中国实用医药2015年第27期

     【摘要】 本文分析了2例颈椎前后路手术后并发脊髓损伤加重的原因， 总结了术前正确评估、术后早期观察和护理的经验。护理重点包括正确的术前评估、早期观察、保持患者颈部稳定性、正确的给药护理、加强心理护理及基础护理， 术后正确康复训练、术后24 h内加强巡视， 严密观察患者病情变化， 发现问题及时采取有效措施。通过医护密切配合， 2例患者均康复出院。

    【关键词】 脊髓损伤；护理；脊髓损伤加重

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.171

    颈椎术后早期脊髓损伤加重是指颈椎手术后患者出现1个或1个以上肢体感觉消失或运动功能丧失， 伴有或不伴有呼吸困难或窒息。症状较术前明显加重、并急需处理者。发病率虽然低， 但后果严重。椎前路减压、植骨伴内固定术是治疗颈椎病的经典手术， 但手术难度大， 并发症发生率较高， 脊髓损伤加重发生率为1.21%， 颈椎后路手术多节段脊髓获得彻底减压后血流迅速再灌注也可导致脊髓损伤[1-4]。2011年6月～2015年1月， 本院共实施218例颈椎手术， 术后2例发生了脊髓损伤加重， 现将有关原因分析及其护理报告如下 ......