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院前院内急救链在急性心肌梗死抢救中的应用(2)
http://www.100md.com 2014年2月5日 中国实用医药 2014年第4期
     2. 1. 7 建立静脉通路 为保证早期使用急救药品, 应尽早建立静脉通路。尽可能选择靠近心脏的较粗较直的血管, 如贵要静脉、肘正中静脉等。不宜选用腕部、手部的远端静脉, 因远端静脉给药时药物到达心脏的时间相对较长。尽量使用留置套管针, 因救护车颠簸, 套管针不易受体位改变而刺破血管。为提高救护车上穿刺成功率, 本科护士平日培训及考核静脉输液操作均在行进中的救护车上进行。由于转运途中均执行口头医嘱, 护士要认真进行三查七对, 并严密执行“三清一复核”(听清、问清、看清), 并与医生复核, 用药后详细记录用药时间、剂量、并留好安瓿以备查对[2]。

    2. 1. 8 解除疼痛及镇静 由于疼痛常出现焦虑, 甚至恐惧等情绪, 使心肌耗氧量增加, 冠状动脉痉挛, 心肌缺氧加重或血栓形成, 使病情进一步恶化。因此, 解除疼痛显得很重要。对舌下含化硝酸甘油疼痛仍未缓解者可给予度冷丁或吗啡皮下注射, 烦躁不安者可遵医嘱肌内注射地西泮。运用以上药物时应严密观察有无呼吸抑制及血压下降等不良反应。

    2. 1. 9 途中救护 转运到救护车上后应立即接好监护仪 ......
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