脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)是一临床上相对十分少见的疾病，也是一种致死性的的髓鞘脱失疾病，其病理上的主要特点是在脑桥的基底部位发生了对称性分布的脱髓鞘 [1]，以前该病的诊断主要是在尸体解剖时发现的，比较局限，现在，随着MRI等医学影像学技术的使用和普及，使CPM的诊断率得到明显提升，现将临床诊治 的1例 CPM患者报道如下。

    1 病例报告

    患者女性，28岁。因腹胀2个月，加重伴恶心呕吐15 d入院。缘于2个月前无明显诱因开始出现腹胀症状，无腹痛、腹泻，无反酸、嗳气，未予重视。15 d前因间断出现发热后应用“阿奇霉素”后开始出现恶心呕吐症状，体温最高达38℃，无明显规律性，无午后低热，其呕吐物为胃内容物，每日多达20余次，伴腹泻，呈稀水样便，无粘液脓血，伴里急后重，最多每日30余次，就诊于吉林大学中日联谊医院“风湿科”，给予对症治疗症状未见明显好转，血淀粉酶示高于正常，随即转入消化科。既往系统性红斑狼疮病史1年，现服用激素治疗(维持原量)。查体：一般状态欠佳，满月脸，睑结膜略苍白，皮肤、巩膜无黄染，双肺呼吸音清，第一心音遥远，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，无下肢水肿。入院时实验室检测白细胞计数23.0×109/L、血小板计数57×109/L、血钠129 mmol/g/L、血钾2.8 mmol/L、天门冬氨酸氨基转移酶2556IU/L、丙氨酸氨基转移酶540IU/L、总蛋白43 g/L、白蛋白21 g/L ......