颅内静脉窦血栓形成的诊治体会
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王爱平 南阳市中心医院神经内科二病区;
【摘要】目的探讨颅内静脉窦血栓形成的诊断及治疗体会。方法回顾性分析我科收治的30例颅内静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特征、诊疗方案及预后情况。结果颅内静脉窦血栓形成多数为急性或亚急性发病,继发于感染7例,非感染性18例,其中产褥期发病12例;5例病因不明。上矢状窦血栓形成是最常见的。头痛、恶心、呕吐、视力下降、癫痫及局灶性神经系统症状为主要临床表现。治疗方案中单纯肝素抗凝治疗23例,肝素联合静脉窦内溶栓治疗7例。本组22例患者痊愈,4例遗留残疾或后遗症,4例死亡。结论 CVST的临床表现变异很大且缺乏特异性,常见于育龄期妇女。因此关注患者是否存在CVST发生的高危因素,尽早行颅脑CT、MRI、MRV或DSA检查,明确诊断后应积极地抗凝治疗,必要时联合介入溶栓治疗,并纠正病因、对症治疗,大多预后较好。
【关键词】 颅内静脉窦血栓形成 抗凝治疗 溶栓治疗
【分类号】R743.3
颅内静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVST)属于缺血性脑血管病,其发病隐袭,呈急性或亚急性起病,极少数慢性起病,临床表现复杂多样,无特异性,故临床诊断较困难,误诊率较高。早期诊断、积极合理的治疗有助于改善患者预后。回顾2006年01月至2010年6月我科共
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【摘要】 目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的诊断及治疗体会。方法 回顾性分析我科收治的30例颅内静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特征、诊疗方案及预后情况。结果 颅内静脉窦血栓形成多数为急性或亚急性发病，继发于感染7例，非感染性18例，其中产褥期发病12例；5例病因不明。上矢状窦血栓形成是最常见的。头痛、恶心、呕吐、视力下降、癫痫及局灶性神经系统症状为主要临床表现。治疗方案中单纯肝素抗凝治疗23例，肝素联合静脉窦内溶栓治疗7例。本组22例患者痊愈，4例遗留残疾或后遗症，4例死亡。结论 CVST的临床表现变异很大且缺乏特异性，常见于育龄期妇女。因此关注患者是否存在CVST发生的高危因素，尽早行颅脑CT、MRI、MRV或DSA检查，明确诊断后应积极地抗凝治疗，必要时联合介入溶栓治疗，并纠正病因、对症治疗，大多预后较好。
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