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编号:12181807
抗肿瘤药应用情况分析
http://www.100md.com 2011年12月15日 赵京红
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    参见附件(3214KB,4页)。

     化学药物治疗是肿瘤综合治疗的主要手段之一,近四五十年来化学药物治疗已取得很大进展,它对减少手术后复发、减轻晚期癌症患者的症状及延长肿瘤患者生存期具有重要意义,有些类型的肿瘤已能用药物彻底治愈[1]。随着市场经济的发展和医疗经费控制的加强,对医院用药的经济分析变得日益重要。

    1 资料与方法

    本资料取自肿瘤医院2000~2001年药库微机管理系统出库消耗的抗肿瘤药的数量及批发金额,并参考了部分手工帐用药出库数据。为了明确体现各类抗肿瘤药的用药情况及发展前景,采用了金额排序的方法进行比较分析。

    2 结果

    2.1 2000~2001年抗肿瘤药类别、金额排序及增长率

    2.1 2001年药物类别及金额 辅助药34种,占金额59.03%;其他抗肿瘤药36种,占17.23%;抗生素12种,占5.85%;烷化剂12种,占4.11%;植物药16种,11.54%;

    2.2 2000年药物类别及金额 辅助药34种,占金额55%;其他抗肿瘤药28种,占19.35%;抗生素14种,占7.96%;烷化剂12种,占6.21%;植物药16种,8.40%。

    3 分析与讨论

    3.1 抗肿瘤药与药品总消耗情况 我院作为肿瘤专科医院,抗肿瘤药占有较大比重,现全院有病床1000余张。2000年,2001年抗肿瘤药消耗金额分别为这两年药品消耗总金额的70.09%。

    3.2 抗肿瘤药物的开发前景 2000~2001年抗肿瘤辅助用药的金额均居首位,分别占肿瘤用药消耗总金额的55%、59.03%,是抗肿瘤治疗药消耗金额的1.2、1.4倍。由于辅助用药可减少放、化疗的毒副作用,增加患者的耐受性,提高患者的生存质量、促进临床化疗方案的顺利进行,越来越受到广大医务工作者和患者的青睐,具有良好发展前景。但由于抗肿瘤辅助用药的新品种增加过快,且价位较高,造成了抗肿瘤辅助用药消耗金额的持续增长。

    抗肿瘤植物药增长迅速。2001年比2000年增长了72.61%,2000年前10位抗肿瘤治疗药中植物药只占1种,2001年上升为3种。已有几种植物来源的抗肿瘤药物在临床上推广应用,但继续从植物中开发亲的抗癌药将极具潜力。

    植物用药发展的前景是非常可观的。2001年前10位抗肿瘤辅助药中,植物用药跃居榜首,3种植物用药的消耗金额占前10位辅助用药总金额的1/3以上。与传统的中草药相比植物用药具有有效成分含量高、分剂量准确、便于携带服用等优点。近年来临床上已逐渐推出了几种抗肿瘤植物用药,对肿瘤具有一定缓解作用,能抑制瘤体生长,提高人体免疫力,且毒副作用较轻,受到医药工作者及患者的普遍关注。但这些新药较原来的老药价位普遍偏高,且价格提升幅度较大,给患者带来了一定的经济负担。

    3.3 抗肿瘤资金消耗集中于少数新、特药品 2000~2001年前10位抗肿瘤药消耗金额分别占抗肿瘤药消耗总金额的31.11%。合资厂药品所占市场的份额增长明显,提高了临床抗肿瘤用药层次,与进口药相比具有明显价格优势,已有逐步取代进口抗肿瘤药的趋势。

    3.4 临床用药还存一些不合理现象 大量资金集中于少数品种。造成这种状况的原因是多方面的:①生产销售方面的不适当宣传,甚至夸大疗效,使医师和肿瘤患者存在盲目崇尚心理。②现行的药品促销政策很不规范,有待医药行政部门不断完善。疗效是决定药品用量的重要指标,但临床用药中有促销方式对用量的影响更大,一些疗效一般配以精致包装的药品,在强有力的促销方式刺激下往往成了医院的畅销品种。③医药不分,以药养医的状况影响着临床医师的处方行为。④新药的价格制订体系存在着一定弊端,致使一些新上市的药品价格普遍偏高。大量厂家纷纷抢占市场,势必造成一些不合理竞争,产、销、用三个环节对经济效益存在着共同的追求目标,其过猛的增势是市场刺激的必然结果。

    3.5 基本医疗保险用药目录对我院抗肿瘤药使用影响重大

    我院共使用抗肿瘤药品种达100多个,金额排序前十位的药物除欧必停、卡培他滨外 ......

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