急性有机磷农药中毒是农村急诊最常见病症之一,中毒途径有三个:即消化道、呼吸道、皮肤黏膜,临床表现复杂多变,如抢救不及时或治疗不当,死亡率极高。 2004年5月至2008年10月我院急诊科收治了121例有机磷农药中毒患者,抢救成功率94.2%。我们体会到,及时恰当的抢救与护理是抢救成功的关键,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组121例,其中男38例,女83例;年龄16~76岁,平均年龄31岁。因生气口服农药95例(口服敌敌畏76例,甲胺磷6,氧化乐果9例,对硫磷4例),皮肤吸收中毒20例,呼吸道吸入中毒者6例。针对上述患者中毒情况不同,采取不同抢救方法,抢救成功114例,成功率为94.2%,无效7例(转上级医院2例,死亡5例)占 5.8%。

    1.2 临床表现

    1.2.1 轻度中毒:表现为头晕、头痛、恶心呕吐、胸闷、视力模糊、无力等症状,瞳孔缩小,血胆碱酯酶活力在50%~70%。

    1.2.2 中度中毒 除上述症状外有肌颤,大汗淋漓,轻度呼吸困难,瞳孔明显缩小,血胆碱酯酶活力在30%~50%。

    1.2.3 重度中毒 除上述症状外还有肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹、血胆碱酯酶活力在30%以下 ......