195例胺碘酮非心血管系统方面药物不良反应文献分析
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【摘要】 胺碘酮是一种心脏离子多通道阻滞剂,在临床抗心律失常治疗中运用越来越广泛,同时其不良反应的报道也越来越多,涉及人体各个系统。本文重点就其非心血管系统方面药物不良反应做一回顾性分析,以加深临床医生对其不良反应的认识。
【关键词】 胺碘酮;药物;不良反应
胺碘酮为含碘苯呋喃衍生物,高度脂溶性药物,几乎不溶于水,自美国FDA批准胺碘酮用于心律失常治疗至今已20余年。它是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂,兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用。近期中华医学会心血管病学分会刊出该药物的临床应用指南[1],做为一种广谱的抗心律失常药物,其临床应用越来越广泛,但其药物的不良反应的报道也越来越多见,几乎遍及人体各个系统。现就文献报道的195例不良反应进行回顾性分析。
1 资料与方法
通过中国知网,作者检索1994~2007年14年中有关胺碘酮非心血管系统方面药物不良反应临床报道资料。按照卫生部原药物不良反应监察中心制定的药物不良反应判断标准,对所报道的病例的临床资料进行核查,其中符合要求的有195例。通过文献计量分析法,对胺碘酮所致非心血管系统方面不良反应进行回顾性分析,希望为临床安全用药提供帮助。
2 结果
胺碘酮所致非心血管系统方面不良反应195例,其中男103例,女92例,年龄12～86岁,从用药到出现不良反应时间长短不等,有的用药即刻即有不良反应发生,具体表现见表1。
表1
195例非心血管系统方面不良反应表现
不良反应类型临床表现比例(%)
呼吸系统(76)咳嗽1、胸腔积液1、肺间质纤维化70、过敏性肺泡炎2、肺多发结节1、肺浸润139.0
消化系统(23)胃肠道反应11、肝损害11、胰腺炎111.8
内分泌系统(61)甲亢43、甲减16、类皮质醇增多症1、闭经-溢乳综合征131.3
神经和精神系统(15)失眠1、嗅觉味觉异常1、精神失常6、震颤2、听力减退1、绿视1、视神经炎1、肌无力27.7
血液系统(3)血小板减少31.5
皮肤及附件(7)搔痒1、皮疹2、甲床碘沉着1、角膜色素沉着2、软组织炎13.6
其他(10)休克3、过敏6、水肿15.1
合计195100.0
3 讨论
胺碘酮非心血管系统方面药物不良反应类型多样,主要集中在呼吸系统,消化系统,甲状腺三大系统,其他系统副作用也有报道 ......
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