骁悉治疗难治性肾病综合征25例临床观察(1)
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【摘要】 目的 观察骁悉治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 将50例患者随机分为治疗组、对照组,各25例。两组患者均进行一般治疗,对照组在一般治疗基础上加用来氟米特片治疗,治疗组在一般治疗基础上加用骁悉治疗。对24 h尿白蛋白、血浆白蛋白、肾功能、血脂及不良反应等项目进行观察并加以分析。结果 两组临床总有效率为88%和64%,治疗组总疗效高于对照组(P<0.05);两组24 h尿蛋白含量、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮比较,差异有统计学意义(P<0.05);总胆固醇、三酰甘油比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率分别为24%和44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骁悉治疗难治性肾病综合征疗效确切,具有临床实用价值。
【关键词】 难治性肾病综合征;骁悉;临床疗效
Christian[1]于1932年应用肾病综合征(NS)来概括因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其相应的一组临床表现,是临床常见的肾脏疾病之一。原发病变在肾小球并出现NS临床表现者称为原发肾病综合征(PNS),PNS是临床常见的肾脏疾病,大部分予激素或加用环磷酰胺治疗疗效可。而难治性肾病综合征(RNS)指8周大剂量糖皮质激素泼尼松1 mg/(kg•d)治疗无效或激素依赖或反复发作,或因不能耐受激素的不良反应而难以继续用药的NS[2]。RNS是肾病治疗中十分棘手的难题之一,预后较差。近两年来,作者运用骁悉治疗25例RNS患者,得到了满意的临床疗效。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
1.1.1 诊断标准[3] NS的诊断标准为大量蛋白尿:成人>3.5 g/(1.73 m2.•d);血浆白蛋白降低:血浆白蛋白<30 g/L;高脂血症;水肿。RNS目前国内外尚无统一的诊断标准,是指PNS具备下列任何一项特征者:经泼尼松标准疗程治疗无效者,称为激素无效型肾病;经泼尼松标准疗程治疗缓解,但常复发(1年内复发3次或半年内发作超过2次者)称为常复发型肾病综合征;而激素依耐型肾综为常复发型中较严重者[4] ......
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