罗哌卡因用于分娩镇痛临床观察
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【摘要】 目的 探讨分娩活跃期中,罗哌卡因在自控硬膜外镇痛(PCEA)的应用效果及安全性。方法 我院2009年1~12月进行分娩镇痛的初产单胎头位产妇90例为观察组,计算机随机抽取同期未实行分娩镇痛的初产单胎头位产妇90例为对照组,比较两组产程经过,分娩方式及结局。结果 观察组较对照组的剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫率和新生儿窒息率无差异(P>0.01),经阴道分娩的初产妇的活跃期比对照组显著缩短(P<0.01),产妇镇痛满意度提高。结论 PCEA分娩镇痛能缩短活跃期时间,降低剖宫产率,无增加胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血,但尿潴留率增加。PCEA分娩镇痛安全有效,有利于阴道分娩,对母亲及胎儿安全。
【关键词】 酰胺类;镇痛;活跃期;分娩;产程
随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,产妇对分娩也提出了更高的要求,越来越多的产妇要求分娩镇痛,本院为满足广大产妇的要求,开展这项工作,现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾性分析2009年1月～12月我院要求分娩镇痛的初产妇单胎头位的90例产科病例为观察组,计算机随机抽取同期时间内未实行分娩镇痛的初产单胎头位的90例产科病例为对照组,两组孕妇年龄、身高、体重、孕周和胎儿大小均无统计学差异。
1.2 方法
1.2.1 镇痛方法 观察组在产程进入活跃期(宫口开大3 cm)时,由麻醉医生负责签署知情同意书。开放上肢静脉,行L2～3间隙硬膜外穿刺,并向头端置管4 cm,置入麻醉导管后首次注入0.1%罗哌卡因2 ml加芬太尼0.1 mg加0.9%氯化钠注射液14 ml,此混合液10 ml ......
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