剖宫产术后再次妊娠分娩方式的逐步判别分析
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滑秀云 张金凤 李云香 户亚光 尚俊伟 河南省长垣县人民医院妇产科;
【摘要】目的运用逐步判别分析方法建立剖宫产术后再次妊娠分娩(VBAC)结局函数,探讨其相关因素。方法采用回顾性研究方法,将172例VBAC产妇纳入分析,根据阴道试产结果分为阴道试产成功组96例和失败组76例,采集相关临床资料,分别用Fisher和Bayes逐步判别法构建试产结局方程。结果①保留在方程中的变量为年龄(X1),妊娠高血压疾病(X9),距前次剖宫产时间(X11)和子宫下段厚度(X12)。②Bayes判别方程:Y成功组=1.383X1+4.010X9-0.002X11+8.394X12-38.122;Y失败组=1.715X1+5.340X9-0.040X11+7.398X12-43.869;③回代法验证方程的敏感性和特异性分别是87.5%和85.5%。刀切法验证分别是83.3%和81.65%。结论年龄、妊娠高血压疾病、距前次剖宫产时间和子宫下段厚度与VBAC阴道试产结局显著相关;利用判别函数选择试产对象,并对符合试产条件的产妇给予充分试产机会是提高产科质量的关键。
【关键词】 剖宫产 再次妊娠 分娩方式 Fisher判别 Bayes判别
【分类号】R719.8
剖宫产术后再次妊娠分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)方式的选择是临床医生关注的焦点,也是孕产妇及其家属迫切需要知道的问题。由于疤痕子宫阴道分娩增加子宫破裂的风险。“一次剖宫产,次次剖宫产”早已成为产科的临床格言。相关研究认为:剖宫产并非VBAC的唯一选择,
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[摘要] 目的运用逐步判别分析方法建立剖宫产术后再次妊娠分娩(VBAC)结局函数，探讨其相关因素。方法采用回顾性研究方法，将172例VBAC产妇纳入分析，根据阴道试产结果分为阴道试产成功组96例和失败组76例，采集相关临床资料，分别用Fisher和Bayes逐步判别法构建试产结局方程。
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