发育性髋关节脱位误诊1例
1 临床资料患儿,男,5岁,因“左髋部疼痛,活动受限2 d”就诊。期间曾有间断的发热史,体温最高38.6℃。专科检查:骨盆向右侧倾斜,左下肢呈屈髋、屈膝、内旋畸形,左臀部较对侧突出明显,跛行步态,Ober试验(+),Ortolani试验(±),左髋关节外展活动明显受限,左下肢较对侧短约2 cm,肌力Ⅳ级,肌张力较对侧高,感觉无明显异常。辅助检查:X线示左股骨头向外上方脱位,髋臼发育差。追问病史,家属诉患儿于出生后约16个月发现患儿行走步态异常,当时未予重视,后见情况未改善,曾往当地医疗机构(乡村卫生所)就诊,诊断为“小儿麻痹症”。因各方面原因后再未做何特殊治疗。本次入院后结合病史,体征及辅助检查后诊断“1.髋关节滑膜炎;2.发育性髋关节脱位” ......
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