老年人胆道急症手术后并发症26例分析
自1997-2006年共施行胆道急症手术98例，男37例，女61例。年龄60~84岁，平均68.5岁。术后发生并发症26例。其中肺部感染10例，切口感染7例，胆瘘(拔“T”管后)4例，切口裂开2例，膈下脓肿1例，肝肾综合征1例，肠梗阻1例，死亡5例。
分析本组病例，术后并发症发生率高的原因，除与病情危重外，与入院时间晚和延误手术时机有关系。对于老年人胆囊炎胆石症急性发作时应采取积极态度，一旦明确诊断，应及早手术治疗。手术宜尽量简易有效，不可随意扩大。对部分高龄患者合并严重内科疾病者，急症手术危险性大；本组70岁以上老人胆道疾病术后肺部感染和冠心病发生率也明显提高。因此，在病情允许时对并发的内科疾病应进行积极治疗后，予以择期手术，可降低术后并发症。本组4例行胆总管引流术后3周，恢复尚好，夹管平均5 d无症状，造影胆道通畅后拔除“T”管，于当天出现胆瘘、胆汁性腹膜炎；4例均再次手术引流，3例治愈，1例死亡。因此认为老年人胆道手术后患者“T”管留置时间应延长，适宜的拔管时间为45 d左右。, 百拇医药(毛炜东)
分析本组病例，术后并发症发生率高的原因，除与病情危重外，与入院时间晚和延误手术时机有关系。对于老年人胆囊炎胆石症急性发作时应采取积极态度，一旦明确诊断，应及早手术治疗。手术宜尽量简易有效，不可随意扩大。对部分高龄患者合并严重内科疾病者，急症手术危险性大；本组70岁以上老人胆道疾病术后肺部感染和冠心病发生率也明显提高。因此，在病情允许时对并发的内科疾病应进行积极治疗后，予以择期手术，可降低术后并发症。本组4例行胆总管引流术后3周，恢复尚好，夹管平均5 d无症状，造影胆道通畅后拔除“T”管，于当天出现胆瘘、胆汁性腹膜炎；4例均再次手术引流，3例治愈，1例死亡。因此认为老年人胆道手术后患者“T”管留置时间应延长，适宜的拔管时间为45 d左右。, 百拇医药(毛炜东)