1例维持性透析16年患者的个案分析
【摘要】 报道1例维持性透析16年患者的生活，针对患者的心理活动、护理等各方面，说明提高维持性透析患者的长期存活是需要多方面的支持和要求，此患者通过规律的透析、精心的护理、合理的用药等，现仍然保持良好的精神状态。
【关键词】维持性血液透析;长期存活
维持性透析16年的患者，国内的报导实属少数，尤其在地市级医院，且至今保持心肺功能良好、生活自理、精神状态良好，作为一个透析室的工作者，以及从患者及家属的共同角度得出，想提高维持性血透患者的长期存活率是有多方面的要求。
1 临床资料
患者女，64岁，身高1.50 m，体质量43 kg，发育一般，职业:老师。1990年发现CRF，1990年5月进行肾移植术，手术因高度排异而失败，随采取血液透析至今仍继续进行血液透析治疗，现生命体征稳定，心肺功能良好，有骨质并发症，偶尔指关节等小关节疼痛，精神良好，育3子、生3子，3子、爱人均健在。
2 血液透析间期的各种护理
2.1 规律性透析 每周至少2次的透析是必不可少的条件，偶尔因饮水过多或感冒治疗输液时，加透1次，只有保持每周2~3次的血透才能满足患者身体排毒的基本要求。
2.2 血透的充分性 每个患者在透析间期都有体质量增加，医生一定要根据患者透析间期的体质量的增加量来给出一个合理的透析时间和透析脱水量，患者在透析间期对体质量也要有所控制，根据自己的尿量少进水或不进水。
2.3 营养的支持 透析患者本身食欲差，摄入不足，透析本身的影响、代谢和激素的紊乱等原因很容易导致营养不良，所以要合理的饮食，食物要多样性，食物的色香味要俱全等，以提高患者的食欲是营养保证的基础。
2.4 药物的应用 CRF的患者由于肾功能的减弱或丧失，各种激素的减少，CRF的患者几乎都存在程度不同的贫血，有些还有伴随高血压，所以促红素、铁剂、叶酸等药物的应用都是很重要的，还有血压的控制，这些也是减少并发症发生的根本。
2.5 精神因素 无论什么病，保持一个良好的心理状态对疾病本身总是有益的，当然这些都是和家人、朋友以及个人的文化素质等紧密相关的，家属的支持、关心和爱护，朋友的理解都会是患者提高自身存在的价值，从而积极乐观的去治疗。
2.6 经济基础 所有的以上各条都和经济有着或多或少的关联，只有经济基础做保障，规律透析，药物的应用，营养的供给才会有保障，当然经济条件不受限制，患者及家属会少去许多后顾之忧，所以经济保障是基础。
2.7 医疗设备和条件的保障 所有CRF的患者都不要轻信虚假广告的宣传，要相信科学，要到正规的医院去治疗，正规的医院才会有先进的仪器，正规渠道的透析液、药物等都是有质量保障的。
2.8 保持大便的通畅 CRF的患者多数是无尿或少尿者，那么，大便是排出毒素的一个重要途径，所以保持大便通畅也是重要的一项，平时饮食中要增加利便、通便的食物(红薯、南瓜、木耳等)。
3 小结
综上所述，要想提高血透患者的生活质量及长期存活率每一个条件都是必不可少的，每项都是相互关联，至关重要的，合理饮食是营养保证的基础，透析充分也会增加患者的食物，规律透析又是透析充分性的基础，经济又是规律透析、合理用药的保障等[1-3]。总之，社会的进步，经济的发展，医疗的先进，会使每位维持血透患者都有一个更高的生活质量，有一个更长的存活期。
参考文献
1 夏丰.肾衰如何实现良性带病生存.石家庄肾病医院，2007.
2 梅长林.实用透析手册.人民卫生出版社，2003.
3 王志刚.血液净化学.北京科学技术出版社., 百拇医药(崔海霞)
【关键词】维持性血液透析;长期存活
维持性透析16年的患者，国内的报导实属少数，尤其在地市级医院，且至今保持心肺功能良好、生活自理、精神状态良好，作为一个透析室的工作者，以及从患者及家属的共同角度得出，想提高维持性血透患者的长期存活率是有多方面的要求。
1 临床资料
患者女，64岁，身高1.50 m，体质量43 kg，发育一般，职业:老师。1990年发现CRF，1990年5月进行肾移植术，手术因高度排异而失败，随采取血液透析至今仍继续进行血液透析治疗，现生命体征稳定，心肺功能良好，有骨质并发症，偶尔指关节等小关节疼痛，精神良好，育3子、生3子，3子、爱人均健在。
2 血液透析间期的各种护理
2.1 规律性透析 每周至少2次的透析是必不可少的条件，偶尔因饮水过多或感冒治疗输液时，加透1次，只有保持每周2~3次的血透才能满足患者身体排毒的基本要求。
2.2 血透的充分性 每个患者在透析间期都有体质量增加，医生一定要根据患者透析间期的体质量的增加量来给出一个合理的透析时间和透析脱水量，患者在透析间期对体质量也要有所控制，根据自己的尿量少进水或不进水。
2.3 营养的支持 透析患者本身食欲差，摄入不足，透析本身的影响、代谢和激素的紊乱等原因很容易导致营养不良，所以要合理的饮食，食物要多样性，食物的色香味要俱全等，以提高患者的食欲是营养保证的基础。
2.4 药物的应用 CRF的患者由于肾功能的减弱或丧失，各种激素的减少，CRF的患者几乎都存在程度不同的贫血，有些还有伴随高血压，所以促红素、铁剂、叶酸等药物的应用都是很重要的，还有血压的控制，这些也是减少并发症发生的根本。
2.5 精神因素 无论什么病，保持一个良好的心理状态对疾病本身总是有益的，当然这些都是和家人、朋友以及个人的文化素质等紧密相关的，家属的支持、关心和爱护，朋友的理解都会是患者提高自身存在的价值，从而积极乐观的去治疗。
2.6 经济基础 所有的以上各条都和经济有着或多或少的关联，只有经济基础做保障，规律透析，药物的应用，营养的供给才会有保障，当然经济条件不受限制，患者及家属会少去许多后顾之忧，所以经济保障是基础。
2.7 医疗设备和条件的保障 所有CRF的患者都不要轻信虚假广告的宣传，要相信科学，要到正规的医院去治疗，正规的医院才会有先进的仪器，正规渠道的透析液、药物等都是有质量保障的。
2.8 保持大便的通畅 CRF的患者多数是无尿或少尿者，那么，大便是排出毒素的一个重要途径，所以保持大便通畅也是重要的一项，平时饮食中要增加利便、通便的食物(红薯、南瓜、木耳等)。
3 小结
综上所述，要想提高血透患者的生活质量及长期存活率每一个条件都是必不可少的，每项都是相互关联，至关重要的，合理饮食是营养保证的基础，透析充分也会增加患者的食物，规律透析又是透析充分性的基础，经济又是规律透析、合理用药的保障等[1-3]。总之，社会的进步，经济的发展，医疗的先进，会使每位维持血透患者都有一个更高的生活质量，有一个更长的存活期。
参考文献
1 夏丰.肾衰如何实现良性带病生存.石家庄肾病医院，2007.
2 梅长林.实用透析手册.人民卫生出版社，2003.
3 王志刚.血液净化学.北京科学技术出版社., 百拇医药(崔海霞)