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编号:13561131
何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦(2)
http://www.100md.com 2019年3月1日 《世界中医药》 20195
     1.4 从瘀论治 CKD属于沉疴久病,因久病必虚,虚久则瘀,故最终因正气虚衰,脾肾失职,导致湿、瘀、浊、毒壅滞体内,发为本病。何教授通过大样本临床试验并结合患者肾脏病理结果发现血瘀证贯穿CKD整个病程,且无论是气虚、阳虚、阴虚、气阴两虚或阴阳两虚,最终均可引起气血阻滞,瘀血内生;或因湿、瘀、热、毒互结,久酿成瘀。故在CKD的全程治疗中,即使患者无明显血瘀证的表现也应该适量使用活血化瘀药物。疾病早期以活血逐瘀为主,药常用桃仁、紅花、川芎等,血瘀甚者可加地龙、水蛭等,疾病后期以养血活血为主,药常投丹参、当归等。瘀血伴热证者可加赤芍、粉牡丹皮,伴寒证者可加淫羊藿、鸡血藤,伴血虚者可加当归、赤芍,伴气郁者可加郁金、延胡索,若患者腰膝酸软明显,可加用牛膝、杜仲、川续断,若患者大量蛋白尿可加用鬼箭羽,若患者血尿明显可加用小蓟、白茅根等。何老师立足于从瘀论治的理念,又经过不断的临证和思考,研制了中药方剂抗纤灵颗粒(丹参、桃仁、当归、牛膝、大黄等),并经临床试验、和动物实验验证了该药物可明确改善肾脏血流动力学、抑制肾脏纤维化、减少蛋白尿的作用,最终可延缓肾功能恶化[5]。

    2 擅用大方

    大方的由来可以追溯到《黄帝内经》时期,书中记载“君一臣三佐九,制之大也”,目前认为药物组成超过15味即可称之为大方 ......
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