占永立教授从咽论治IgA肾病的理论与实践探析(4)
2017年2月13日二診:患者自诉服药后第3天汗出,恶寒、发热。咳嗽等症缓解,肉眼血尿基本消失,尿中泡沫较前减少,但仍腰酸痛,咽喉肿痛,头晕耳鸣,口干、口苦,五心烦热,大便干结,双下肢不肿,舌质红,苔薄黄,脉滑略数。中医辨证为邪在少阳,热毒客咽,肾阴亏虚。治疗仍以祛邪为主,中医治则以和解少阳、清热利咽为法。方以小柴胡汤合升降散加减,处方:柴胡24 g、太子参9 g、黄芩9 g、半夏9 g、白僵蚕6 g、姜黄9 g、蝉蜕3 g、生大黄15 g、连翘15 g、金银花15 g、小蓟15 g、生姜9 g、大枣3枚、炙甘草6 g。14剂,每日1剂,水煎服。2017年2月27日三诊:服药2周复诊时患者诉口干、口苦、咽喉肿痛、腰膝酸痛较前进一步缓解,仍五心烦热,偶有头晕,耳鸣好转,无头痛,无发热,纳眠可,大便调,日1行。舌质偏红,苔薄黄,脉细滑。复查尿常规:PRO 1+ ......
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