健脾祛湿方对肥胖合并糖尿病患者脂质代谢的影响(3)
研究结果表明，健脾祛湿方对肥胖合并2型糖尿病患者脂质代谢和肥胖指标有显著的调节作用，观察组TC、TG、LDL-C、体重、BMI显著低于对照组(P<0.05)，HDL-C显著高于对照组(P<0.05)，不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。推测该方通过增强脾的运化，祛除体内积聚的湿邪，使水谷精微正常化生、水液通畅，多余的膏脂正常排泄，脂质代谢恢复平衡。现代药理研究表明，山药能够助消化、减少皮下脂肪堆积；白术、茯苓、生薏苡仁、炒扁豆能够利尿、芡实能降血糖、厚朴、枳壳、黄连均能调节血脂；上述药物共同作用，可调理血糖、血脂，减少脂肪堆积，加速体内废液排泄，这可能是健脾祛湿方能够降低体重、调整脂质代谢的原因。文献报道，采用健脾除湿法能有效改善肥胖合并2型糖尿病患者的脂质代谢，本研究结果与之相符合。
综上所述，健脾祛湿方能显著改善肥胖合并2型糖尿病患者的体重、体质指数及脂质代谢，疗效显著，不良反应发生率很低，值得推广借鉴。
参考文献
, http://www.100md.com
[1]de Luis DA，Aller R，Izaola O，et al.Role of insulin resistance and adipocytokines on serum alanine aminotransferase in obese patients with type 2 diabetes mellitus[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci，2013，17(15)：2059-2064.
[2]Kurinna O G，Kolesnikova O V.Features of lipid metabolism in patients with nonalcoholic fatty liver disease combined with type 2 diabetes mellitus and obesity[J].New Armenian Medical Journal，2013，7(2)：23-31.
[3]陈子欢，王旭.肥胖2型糖尿病的中医药研究概要[J].四川中医，2014，32(3)：184-187.
, 百拇医药
[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30(10)：893-942.
[5]吴聪，张兰.湿热困脾型消渴病中西医结合治疗的临床体会[J].安徽医药，2013，17(8)：1406-1407.
[6]石劢，朱燕波.肥胖诊断标准及其临床应用的研究进展[J].中国食物与营养，2014，20(10)：76-80.
[7]陈士林，刘安，李琦，等.中药饮片标准汤剂研究策略[J].中国中药杂志，2016，41(8)：1367-1375.
[8]Xie G，Ma X，Zhao A，et al.The metabolite profiles of the obese population are gender-dependent[J].J Proteome Res，2014，13(9)：4062-4073.
, http://www.100md.com
[9]Winter JE，MacInnis RJ，Wattanapenpaiboon N，et al.BMI and all-cause mortality in older adults：a meta-analysis[J].Am J Clin Nutr，2014，99(4)：875-890.
[10]杨晓明.金匮肾气丸治疗2型糖尿病120例[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(17)：261-263.
[11]E V Ershova，Yuriy Ivanovich Yashkov.Status of carbohydrate and lipid metabolism in obese patients with type 2 diabetes mellitus after biliopancreatic diversion surgery[J].Ожирение и метаболизм，2013，10(3)：28-36.
, 百拇医药
[12]王莉，尚有全，蘇伟.2型糖尿病危险因素分析[J].中国医师杂志，2014，16(5)：681-682.
[13]黄中一.健脾滋阴利湿活血法治疗肥胖型Ⅱ型糖尿病的研究[D].南京：南京中医药大学，2005.
[14]Skoryukova S A，Kim M V，Bystrova A A，et al.S19W apolipoprotein A5 gene polymorphism and efficiency of atorvastatin and fenofibrate in type 2 diabetes mellitus[J].Diabetologia，2016，21(6)：595-603.
[15]张健.从脾论治胰岛素抵抗[J].河北中医，2007，29(2)：132-133.
(2017-10-17收稿 责任编辑：王明), 百拇医药(张立赟 王翼华)
综上所述，健脾祛湿方能显著改善肥胖合并2型糖尿病患者的体重、体质指数及脂质代谢，疗效显著，不良反应发生率很低，值得推广借鉴。
参考文献
, http://www.100md.com
[1]de Luis DA，Aller R，Izaola O，et al.Role of insulin resistance and adipocytokines on serum alanine aminotransferase in obese patients with type 2 diabetes mellitus[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci，2013，17(15)：2059-2064.
[2]Kurinna O G，Kolesnikova O V.Features of lipid metabolism in patients with nonalcoholic fatty liver disease combined with type 2 diabetes mellitus and obesity[J].New Armenian Medical Journal，2013，7(2)：23-31.
[3]陈子欢，王旭.肥胖2型糖尿病的中医药研究概要[J].四川中医，2014，32(3)：184-187.
, 百拇医药
[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30(10)：893-942.
[5]吴聪，张兰.湿热困脾型消渴病中西医结合治疗的临床体会[J].安徽医药，2013，17(8)：1406-1407.
[6]石劢，朱燕波.肥胖诊断标准及其临床应用的研究进展[J].中国食物与营养，2014，20(10)：76-80.
[7]陈士林，刘安，李琦，等.中药饮片标准汤剂研究策略[J].中国中药杂志，2016，41(8)：1367-1375.
[8]Xie G，Ma X，Zhao A，et al.The metabolite profiles of the obese population are gender-dependent[J].J Proteome Res，2014，13(9)：4062-4073.
, http://www.100md.com
[9]Winter JE，MacInnis RJ，Wattanapenpaiboon N，et al.BMI and all-cause mortality in older adults：a meta-analysis[J].Am J Clin Nutr，2014，99(4)：875-890.
[10]杨晓明.金匮肾气丸治疗2型糖尿病120例[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(17)：261-263.
[11]E V Ershova，Yuriy Ivanovich Yashkov.Status of carbohydrate and lipid metabolism in obese patients with type 2 diabetes mellitus after biliopancreatic diversion surgery[J].Ожирение и метаболизм，2013，10(3)：28-36.
, 百拇医药
[12]王莉，尚有全，蘇伟.2型糖尿病危险因素分析[J].中国医师杂志，2014，16(5)：681-682.
[13]黄中一.健脾滋阴利湿活血法治疗肥胖型Ⅱ型糖尿病的研究[D].南京：南京中医药大学，2005.
[14]Skoryukova S A，Kim M V，Bystrova A A，et al.S19W apolipoprotein A5 gene polymorphism and efficiency of atorvastatin and fenofibrate in type 2 diabetes mellitus[J].Diabetologia，2016，21(6)：595-603.
[15]张健.从脾论治胰岛素抵抗[J].河北中医，2007，29(2)：132-133.
(2017-10-17收稿 责任编辑：王明), 百拇医药(张立赟 王翼华)