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编号:11800562
精原细胞瘤摘除术后还要进行治疗吗
http://www.100md.com 2009年8月1日 《求医问药》 2009年第8期
     编辑同志:

    我今年40岁,两年前因患精原细胞瘤做了右侧睾丸切除手术,之后又做了一次放疗和四次化疗。手术后我先后做过两次复查,均未发现有癌细胞扩散。请问,我现在还需要治疗吗?

    重庆 傅国望

    傅国望读者:

    精原细胞瘤是睾丸肿瘤的一种。单纯的精原细胞瘤患者,如果肿瘤并不太大,在进行手术前未发现其向远处转移,接受手术治疗及放疗和化疗的两年内也未见其有复发或转移的迹象,就基本可以断定该患者已经痊愈,不必再进行治疗了。

    但您在来信中没有详细介绍自己的病情,例如:您在术前的病程有多长?切除的睾丸有多大?术前是否做过腹部和盆腔的CT扫描?在手术的过程中医生是否在切除睾丸前先勒住精索以防止肿瘤发生扩散?所做的病理检查是否有肿瘤多个部位的组织标本。因此,现在我还不能断定您的病是否被治愈了。另外,若仅对一处或少数部位的肿瘤组织进行病理检查,就有可能漏掉掺有其他成分的混合瘤,因为少数精原细胞瘤可能还混有胚胎癌和恶性畸胎瘤。而对该类患者进行的治疗比对单纯的精原细胞瘤患者进行的治疗要更加复杂,故必须根据其具体的病情制定相应的治疗方案。

    目前在临床上,应用我国合成的N-甲酰溶肉瘤素治疗睾丸肿瘤疗效较好。如果睾丸肿瘤患者在进行手术治疗和放疗的同时应用该药,其疗效会更为突出。

    ◆中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科

    主任医师许秉责, http://www.100md.com