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编号:11108716
什么是下肢深静脉血栓形成
http://www.100md.com 2005年6月1日 《求医问药》 2005年第6期
     编辑同志:

    我今年64岁,前不久,因严重的消化性溃疡而做了胃大部切除术。医生让我在手术后多做些活动,以避免发生下肢深静脉血栓形成。请问:什么是下肢深静脉血栓形成?

    江苏林钧

    林钧读者:

    首先请您看看下面两个病例:

    病例1:某女62岁,因腰突症行动不便而经常卧床。某日,她突然出现了左下肢肿胀,并伴有轻微的疼痛。家里人赶紧把她送到医院。经彩超检查,她被确诊患了左下肢深静脉血栓形成。医生立即让患者抬高患肢,并给其注射了溶栓药物。一周后,患者下肢肿痛的症状缓解了。

    病例2:某男65岁,因患脑梗塞合并肺炎而住院。住院一周后他自觉左下肢肿胀,经彩超检查,被确诊患了左下肢深静脉血栓形成。于是,医生在其下腔静脉内放置了金属滤器,同时采取了溶栓治疗。后经超声复查,患者下肢静脉中的血栓已经变小了。

    从上述两个病例来看,一个是因为长期卧床患了下肢深静脉血栓形成;一个是因为脑梗塞患了下肢深静脉血栓形成。研究证实,下肢深静脉血栓形成见于中老年人,尤其是在患者手术、骨折、患心脑血管疾病以及长期卧床之后更易发生。这是因为上述情况均可使下肢静脉血流变慢,从而容易形成血栓。此外,盆腔和下肢脱落的血栓,也可随着血液流入下肢静脉,从而导致下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓形成会导致下肢血液回流受阻,使患者出现下肢瘀血、肿胀甚至疼痛的症状。而此病更为严重的后果是静脉中的栓子(血凝块)有可能会随血流抵达肺动脉,从而造成肺动脉栓塞。如果肺动脉内的栓子过大,还有导致患者猝死的危险。因此,对下肢深静脉血栓形成,应给予足够的重视。

    在临床上,对下肢深静脉血栓形成的患者,可采用溶栓药物或抗凝药物进行治疗。同时,患者还应适当地进行下肢活动或按摩,以促进下肢深静脉的血液循环,这对于预防下肢深静脉血栓形成有一定的作用。

    ◆北京大学医院综合门诊部主任医师余光明, 百拇医药