高血压,无症状也危险
春暖花开，阳光明媚，正是踏青的好时节。周末，老李和单位的几个同事相约去爬山，大家打打闹闹，有说有笑，很是开心。可走着走着，老李突然没声了。大家一扭头，发现刚才还精神百倍的老李居然捂着胸口蹲在地上，额头上满是密密麻麻的汗珠。这可把同事们吓坏了，赶紧把老李送到医院。一检查，老李的血压竟然高达180/120毫米汞柱，还好抢救及时，否则后果不堪设想。
在医生的询问下，老李想起几年前单位的一次体检，那时医生告诉他患血压高，要治疗，可身强体壮的老李平时压根没有头晕、心慌之类的不舒服，就算偶尔胸痛，他也以为是工作压力大所致，并没放在心上。老李哪里会想到，这几年高血压一直紧随其左右，不曾离开。
类似老李这种症状不明显的高血压，被称作“无症状高血压”。这类患者血压由轻度到中度再到重度，呈阶梯状缓慢上升，容易适应，有时即使已经很高，患者也可能无任何症状和不适，所以又称“适应性高血压”。
这种表面上与正常人一样的无症状性高血压，容易使人们麻痹大意，往往比有症状高血压更加危险。其最常见的后果就是突发脑出血、腹主动脉瘤破裂和心梗等导致猝死。这样的患者在临床工作中不少见，不常测血压的人更容易发生。因此，无症状性高血压也被称为高血压中最具杀伤力的“隐形杀手”。曾有医学专家指出，心血管病每年夺去1200万人的生命，占世界总死亡人数的四分之一。如果对无症状高血压等心脑血管疾病采取预防措施，每年可减少600万人死亡。
高血压，不是症状说了算
要注意，高血压不是通过有没有症状来判定的，而是通过测量来诊断的。即使没有出现头晕、心慌等症状，但血压很高，也必须立刻进行药物治疗，把血压降到要求的目标，以避免长期高血压刺激对身体脏器带来的损伤。
不同人群有不同的降压标准，对于普通人来说，血压应降至140/90mmHg(毫米汞柱)以下，老年人群收缩压(高压)应降至150mmHg以下，同时有糖尿病或肾病的患者应将血压降到130/80mmHg以下。高血压患者必须根据自身的情况，找准自己的降压标准进行药物治疗。
对于确诊的高血压，无论症状有无，都要争取早日治疗，切忌“三天打鱼，两天晒网”。在降压的同时，要注意平稳，血压波动越大，损害越重，因此要确保24小时内平稳降压，不能操之过急。老年人由于代谢减慢，药物剂量更需要谨慎。还可遵照医嘱科学使用阿司匹林来进行心脑血管事件的预防(参阅本刊2011年2月号上旬刊46页《一级预防 远离心血管病》)。
定期监测有必要
应对无症状高血压，最好的方法是尽早预防。
◎ 了解无症状高血压的有关知识，树立预防为主的健康观念。
◎ 即使是无任何症状的成年人(特别是老年人)，也要定期测血压，至少1年1次。
◎ 对于存在高龄、血脂异常、肥胖、心脏病等高危因素的人群，应在家中常备血压仪，不定时监测。当出现头痛等不适症状时，要及时检查，不要乱吃止痛药，以免掩盖病情。
◎ 大量饮酒可升高血压，嗜酒者要戒酒或限酒(不喝烈性白酒)。
◎ 生活规律，劳逸结合，保证良好睡眠。
编辑/杨丽伟 yangliwei@jtyy.com, 百拇医药(胡卫民)
在医生的询问下，老李想起几年前单位的一次体检，那时医生告诉他患血压高，要治疗，可身强体壮的老李平时压根没有头晕、心慌之类的不舒服，就算偶尔胸痛，他也以为是工作压力大所致，并没放在心上。老李哪里会想到，这几年高血压一直紧随其左右，不曾离开。
类似老李这种症状不明显的高血压，被称作“无症状高血压”。这类患者血压由轻度到中度再到重度，呈阶梯状缓慢上升，容易适应，有时即使已经很高，患者也可能无任何症状和不适，所以又称“适应性高血压”。
这种表面上与正常人一样的无症状性高血压，容易使人们麻痹大意，往往比有症状高血压更加危险。其最常见的后果就是突发脑出血、腹主动脉瘤破裂和心梗等导致猝死。这样的患者在临床工作中不少见，不常测血压的人更容易发生。因此，无症状性高血压也被称为高血压中最具杀伤力的“隐形杀手”。曾有医学专家指出，心血管病每年夺去1200万人的生命，占世界总死亡人数的四分之一。如果对无症状高血压等心脑血管疾病采取预防措施，每年可减少600万人死亡。
高血压，不是症状说了算
要注意，高血压不是通过有没有症状来判定的，而是通过测量来诊断的。即使没有出现头晕、心慌等症状，但血压很高，也必须立刻进行药物治疗，把血压降到要求的目标，以避免长期高血压刺激对身体脏器带来的损伤。
不同人群有不同的降压标准，对于普通人来说，血压应降至140/90mmHg(毫米汞柱)以下，老年人群收缩压(高压)应降至150mmHg以下，同时有糖尿病或肾病的患者应将血压降到130/80mmHg以下。高血压患者必须根据自身的情况，找准自己的降压标准进行药物治疗。
对于确诊的高血压，无论症状有无，都要争取早日治疗，切忌“三天打鱼，两天晒网”。在降压的同时，要注意平稳，血压波动越大，损害越重，因此要确保24小时内平稳降压，不能操之过急。老年人由于代谢减慢，药物剂量更需要谨慎。还可遵照医嘱科学使用阿司匹林来进行心脑血管事件的预防(参阅本刊2011年2月号上旬刊46页《一级预防 远离心血管病》)。
定期监测有必要
应对无症状高血压，最好的方法是尽早预防。
◎ 了解无症状高血压的有关知识，树立预防为主的健康观念。
◎ 即使是无任何症状的成年人(特别是老年人)，也要定期测血压，至少1年1次。
◎ 对于存在高龄、血脂异常、肥胖、心脏病等高危因素的人群，应在家中常备血压仪，不定时监测。当出现头痛等不适症状时，要及时检查，不要乱吃止痛药，以免掩盖病情。
◎ 大量饮酒可升高血压，嗜酒者要戒酒或限酒(不喝烈性白酒)。
◎ 生活规律，劳逸结合，保证良好睡眠。
编辑/杨丽伟 yangliwei@jtyy.com, 百拇医药(胡卫民)