口腔矫治器配合开窗引流术治疗儿童发育期含牙囊肿的临床应用(2)
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4.2 替牙期含牙囊肿开窗减压术的机理：替牙期含牙囊肿患儿处于生长发育期，颌骨骨质和修复再生活跃，经口内开窗造瘘，囊肿内压力解除，囊腔内炎性物减少，患儿病变区的颌骨均有不同程度的修复与再生，囊内的恒牙胚牙根能够形成，即达到保牙保骨的治疗目的[2-4]。含牙囊肿传统的手术方法采用刮治术[5]，彻底清除囊壁，刮除其中恒牙胚，结果造成术后缺牙和错牙合畸形。现在有保留含牙的开放填塞术[6]，填塞碘仿纱条，口内有异味，需要长期换药。本手术方法拔除病灶牙，尽量刮除囊壁，去除囊内炎性组织。术后3天去除术腔填塞的碘仿纱条，戴入含有囊肿塞的矫治器，使囊腔减压，导萌埋伏牙，有利于恒牙胚的正位萌出，患者饭后清洁口腔，冲洗矫治器，不必长期换药。必要时可用假牙清洁片溶液浸泡5min清洁矫治器。
4.3 术后带囊肿塞的矫治器可起到缺隙保持器的作用，必要时可制作丝圈式缺隙保持器，保留病灶牙间隙，以利于恒牙萌出，保存牙列的完整性。
4.4 囊内含牙多数可自行萌出，但制定治疗计划时，应考虑到囊肿相关牙的骨内位置、倾斜角度以及牙根形成状况，必要时可结合正畸治疗。对已错位萌出的恒牙应行正畸治疗；对于含牙阻生者应行牵引治疗[7-8]。
[参考文献]
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[收稿日期]2011-04-26 [修回日期]2011-06-01
编辑/何志斌
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