休克病人的护理常规
1.观察要点1.1生命体征、神志变化。
1.2皮肤色泽、温度、湿度,是否有出血点、瘀斑,口唇、甲床有无发钳,四肢是否厥冷,了解微循环灌流情况。
1.3水、电解质及酸碱平衡,尿量、血常规、电解质、动脉血气、凝血功能及肝、肾功能。
1.4中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管压的监测。
1.5创伤性休克,评估伤口出血量;感染性休克者,重点观察体温;心源性休克者,观察心率和心律的变化。
1.6病人的心理反应。
2.护理措施
2.1设专人护理,详细记录病情变化及治疗、护理措施。
2.2给予中凹卧位,维持有效循环血量 ......
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