665株革兰氏阴性菌中，肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、沙门氏菌最为常见，其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯杆菌139株，占75.96%(139/183)，产ESBLs的大肠埃希菌88株，占51.16%(88/172)，肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均>80%，大肠埃希菌对氨苄西林、四环素耐药率均>80%，并发现耐碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南)的肺炎克雷伯杆菌101株、耐碳青霉烯类药物的大肠埃希菌7株。耐亚胺培南的沙门氏菌3株。主要革兰氏阴性菌对21种常用抗菌药物的耐药情况见表6。

    3.6 真菌对抗真菌药物的耐药情况

    82株真菌对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的耐药率均<10%。真菌对5种常用抗真菌药物耐药情况见表7。

    4 讨论

    4.1 血流感染细菌分布概况

    血流感染是一种非常常见，在世界范围内都有着高发病率及高致死率的疾病[5]。及时准确掌握其病原菌及耐药特点极为重要。本研究中血培养病原菌检出最多的科室为新生儿重症监护室(279株)，可能与收治的多为低出生体重儿，患儿本身免疫功能低下，再加上长期气管插管、深静脉置管等侵入性操作以及抗生素和激素的频繁使用等因素有关[6] ......