对象与方法

    一、研究对象

    采用便利抽样，选取2019年1月至12月在我院接受规律随访的MS患者为研究对象。纳入标准：①符合2017年McDonald的MS诊断标准;②年龄≥18岁。排除标准：①调查时处于急性复发期;②合并严重认知障碍，无法完成相关评估。本研究获中山大学附属第三医院伦理委员会批准，入选患者均签署知情同意书。

    二、调查工具

    采用问卷调查方式，调查患者的一般资料、自主参与程度、残疾状况及焦虑抑郁状态，以评估其社会参与水平、躯体功能及心理状态。

    1.一般资料问卷

    查阅文献自行设计一般资料问卷，问卷经3名MS领域专家(1名医疗专家、1名护理专家、1名康复治疗专家)修订，最终确定问卷内容包括：年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、工作状况、合并症、首次发病时间、复发情况等。

    2.参与和自主性测评问卷(IPA)

    IPA由荷兰学者Cardol等于1999年研制，从个体角度评价患者的自主性社会参与能力，适用于各种康复实践与研究。我国学者李红等[9]将该量表进行汉化，中文版IPA量表内部一致性Cronbach’s α系数为0.959。量表包括4個维度：室内自主参与、室外自主参与、家庭角色、社会生活自主参与 ......