林志秀 博士

    Ancient Therapy for Modern Time講座內容提要:

    ·中醫針灸理論

    ·針灸是怎樣治病的?

    ·針刺常用於治療哪些痛証﹖

    ·針刺鎮痛的原理–現代研究

    ·針灸對機體各系統功能的作用針灸是什麼？

    ·針灸是針刺、艾灸兩種治療方法的總

    稱。

    ·針刺療法是用特製的金屬針具，刺激人

    體穴位，運用操作手法，籍以疏通經

    絡，調和氣血，達到防病治病的一種獨

    特的傳統中醫治療方法。艾灸

    · 艾灸療法是艾絨搓成艾團或製成艾條，點燃

    後溫灼穴位皮表，達到溫通經脈，散寒止痛

    的目的和療效。

    艾絨 艾條中醫針灸理論

    ·經絡理論

    - 經絡是經脈與絡脈的總稱。

    - 經脈是運行氣血、調節陰陽的

    主幹，位於深層，粗大，縱行；

    - 絡脈是經脈的分支，具有網路

    的含意，位於淺層，是較細縱橫

    的分支。整個經絡系統內屬於腑

    腑，外絡於肢節.

    - 經絡是經脈與絡脈的總稱。

    - 經脈是運行氣血、調節陰陽的

    主幹，位於深層，粗大，縱行；

    - 絡脈是經脈的分支，具有網路

    的含意，位於淺層，是較細縱橫

    的分支。整個經絡系統內屬於腑

    腑，外絡於肢節..。

    ...

    .

    .

    .? 經絡的生理功能

    1.聯繫內外，網路全身：

    ·網路聯繫人體臟腑肢節、五官九竅形成有機的整體，形成十二個系統(以臟腑為

    核心)。使全身內外，上下

    前後左右構成一個有機的整

    體。

    ·網路聯繫人體臟腑肢節、五官九竅形成有機的整體，形成十二個系統(以臟腑為

    核心)。使全身內外，上下

    前後左右構成一個有機的整

    體。2.運行氣血，協調陰陽：

    ·運行氣血，濡養周身，調

    節陰陽，保持穩定。

    ·營氣行脈中，起濡養全身

    的作用，並變化為血液；

    ·衛氣則散佈到脈外，起保

    衛全身的作用，並調節體

    溫，管理汗液分泌，充實皮

    膚和溫煦肌肉的功能。

    ·運行氣血，濡養周身，調

    節陰陽，保持穩定。

    ·營氣行脈中，起濡養全身

    的作用，並變化為血液；

    ·衛氣則散佈到脈外，起保

    衛全身的作用，並調節體

    溫，管理汗液分泌，充實皮

    膚和溫煦肌肉的功能。3.抗禦病邪，反映症狀：

    ·機體中營氣行於脈中，衛

    氣行於脈外，隨經脈和絡

    脈密布全身各部分，尤其

    在體表、皮部佈滿絡脈，形成對外邪的第一道屏

    障。

    ·機體中營氣行於脈中，衛

    氣行於脈外，隨經脈和絡

    脈密布全身各部分，尤其

    在體表、皮部佈滿絡脈，形成對外邪的第一道屏

    障。4.接受刺激，調整虛實:

    ·在皮部的腧穴或經脈線上

    施以針灸、推拿、鐳射、電脈衝等皆可通過經絡內

    外聯繫，調整內在臟腑經

    絡的虛實，達到通經活

    絡、扶正祛邪的作用。

    ·在皮部的腧穴或經脈線上

    施以針灸、推拿、鐳射、電脈衝等皆可通過經絡內

    外聯繫，調整內在臟腑經

    絡的虛實，達到通經活

    絡、扶正祛邪的作用。經絡實質的幾種觀點

    ·經絡是以神經系統為主要基

    礎，包括血管、淋巴系統等已知

    結構的人體功能調節系統。

    ·經絡可能是既包括已知結構，也包括未知結構的綜合功能調節

    系統。? 腧穴理論

    ·腧穴是人體臟腑經絡氣血

    輸注出入的特殊部位。

    “腧＂通“輸＂，或從簡

    作“俞＂；“穴＂是空隙

    的意思。

    ·腧穴又是疾病的反應點和

    治療的刺激點。“腧穴＂概念的形成

    一是哪里有病痛就在那裏治療，即以痛處

    作爲“砭灸處＂，《內經》稱此爲“以

    痛爲腧＂；

    二是通過一些無意的、偶然的發現，在距

    病痛較遠的某個部位被誤傷而治好病

    痛；? 腧穴的分類

    阿是穴 –

    ·凡以病痛局部或與病痛有關的壓痛

    (或敏感)點作為腧穴的，統稱爲阿是

    穴，即“以痛為腧＂。

    ·特點：無穴名，無固定位置，無經

    屬，無主治規律，以疼痛、反應點爲針

    刺穴，是腧穴發展的初級階段。

    ·凡以病痛局部或與病痛有關的壓痛

    (或敏感)點作為腧穴的，統稱爲阿是

    穴，即“以痛為腧＂。

    ·特點：無穴名，無固定位置，無經

    屬，無主治規律，以疼痛、反應點爲針

    刺穴，是腧穴發展的初級階段。經穴 –

    ·凡歸屬於十二經脈及任脈、督脈的腧

    穴，統稱為“十四經穴＂，簡稱“經

    穴＂。

    ·特點：①有名稱，有固定位置，有經

    屬，有主治規律。②能反映各經及所屬臟

    腑器官的生理病理變化。

    ·分佈：均分佈在十四經脈循行線路上。

    ·凡歸屬於十二經脈及任脈、督脈的腧

    穴，統稱為“十四經穴＂，簡稱“經

    穴＂。

    ·特點：①有名稱，有固定位置，有經

    屬，有主治規律。②能反映各經及所屬臟

    腑器官的生理病理變化。

    ·分佈：均分佈在十四經脈循行線路上。奇穴 –

    ·凡十四經穴以外，有固定名稱、位置

    和主治等內容的腧穴，稱為經外奇穴，簡稱“奇穴＂。

    ·特點：有穴名，有固定位置，但無經

    屬，對某些病有奇特療效，亦稱經驗用

    穴，是腧穴發展的第二階段。

    ·凡十四經穴以外，有固定名稱、位置

    和主治等內容的腧穴，稱為經外奇穴，簡稱“奇穴＂。

    ·特點：有穴名，有固定位置，但無經

    屬，對某些病有奇特療效，亦稱經驗用

    穴，是腧穴發展的第二階段。耳穴 –

    ·是指人體各部生理、病理變化在耳郭上

    相對應的反應點，即分佈在耳郭上的穴

    位，稱耳穴。

    ·分佈：耳穴在耳郭上分佈，大體象一個

    倒置的胎兒，頭面在下，腳在上。

    ·一般來講，與頭面相應的耳穴在耳垂，與上肢相應的穴位在耳舟，與軀幹相應的

    穴位在耳輪體部，與下肢相應的穴位在對

    耳輪上、下腳，與內臟相應的穴位多集中

    在耳甲艇與耳甲腔。

    ·是指人體各部生理、病理變化在耳郭上

    相對應的反應點，即分佈在耳郭上的穴

    位，稱耳穴。

    ·分佈：耳穴在耳郭上分佈，大體象一個

    倒置的胎兒，頭面在下，腳在上。

    ·一般來講，與頭面相應的耳穴在耳垂，與上肢相應的穴位在耳舟，與軀幹相應的

    穴位在耳輪體部，與下肢相應的穴位在對

    耳輪上、下腳，與內臟相應的穴位多集中

    在耳甲艇與耳甲腔。耳穴圖耳穴壓籽治療失眠針灸是怎樣治病的?

    · 在正常的生理情況下，機體處於經絡

    疏通、氣血暢達、臟腑協調、陰陽平

    衡的狀態。

    · 在病理情況下，則經絡壅滯、氣血不

    暢、臟腑失調、陰陽失衡。

    · 針灸治病就是通過針刺或艾灸腧穴，以疏通經絡氣血，調節臟腑陰陽，達

    到治療疾病的目的。1.疏通經絡

    ·疏通經絡又稱解結。指針灸治病就是

    根據經絡與臟腑在生理病理上相互影響

    的機理，在腧穴部位進行針刺或艾灸，取得“通其經脈，調其血氣＂的作用，從而祛除病理因素，治癒疾病。

    ·疏通經絡又稱解結。指針灸治病就是

    根據經絡與臟腑在生理病理上相互影響

    的機理，在腧穴部位進行針刺或艾灸，取得“通其經脈，調其血氣＂的作用，從而祛除病理因素，治癒疾病。2.扶正祛邪

    ·扶正祛邪是針灸治病的根本法則和手

    段。扶正就是利用針灸方法扶助正氣，增強抗病能力，使正氣得複而有利於抗

    邪。祛邪就是利用針灸方法祛除病邪，消除致病因素，使病邪得除而減輕對正

    氣的損傷。?中醫對機體疼痛的認識

    ·不通則痛，痛則不通 (風、寒、濕、熱、氣滯、血瘀、痰濁等)

    ·不榮則痛 (氣、血、陰、陽)?中醫對疼痛的治療﹕

    ·通則不痛(袪風?散寒?除濕?

    清熱?行氣?活血?化痰)

    ·榮則不痛(溫陽?養陰?益氣?

    補血)

    ·通則不痛(袪風?散寒?除濕?

    清熱?行氣?活血?化痰)

    ·榮則不痛(溫陽?養陰?益氣?

    補血)世衛推廣應用針灸的適應証…

    WHO：其實針灸治療的範圍很廣，依據聯合

    國世界衛生組織(WHO)1980年初版

    的〈世界衛生?針灸專刊〉，提出並

    建議在全世界推廣應用針灸治療的病

    症有41種…

    角色：在現代醫學中，對鎮痛和神經系統的

    病患有特殊療效。

    特色：便宜，快捷，安全 。世衛推廣應用針灸的適應証…

    一、上呼吸道：

    1﹒急性鼻竇炎。

    2﹒急性鼻炎。

    3﹒感冒。

    4﹒急性扁桃體炎。

    二、呼吸系統疾病：

    5﹒急性氣管炎。

    6﹒支氣管氣喘(對兒童和單純

    性患者效果最佳)。世衛推廣應用針灸的適應証…

    三、眼科疾病：

    7﹒急性結膜炎。

    8﹒中心性視網膜炎。

    9﹒近視(兒童)。

    10﹒單純性白內障。

    四、口腔科疾病：

    11﹒牙痛。

    12﹒拔牙後疼痛。

    13﹒牙齦炎。

    14﹒急慢性咽炎。世衛推廣應用針灸的適應証…

    五、胃腸系統疾病：

    15﹒食道、賁門痙攣。 16﹒噁逆。 17﹒胃下垂。 18﹒急、慢性十二指腸潰瘍(緩解疼 痛)。 19﹒單純性急性十二指腸潰瘍。 20﹒急慢性結腸炎。 21﹒急性菌痢。 22﹒便秘。 23﹒腹瀉。 24﹒腸麻痺。世衛推廣應用針灸的適應証…

    六、神經、肌肉、骨骼疾病：

    25﹒頭痛。

    26﹒偏頭痛。

    27﹒三叉神經痛。

    28﹒面神經麻痺(早期如3到6個月

    內)。

    29﹒中風後的輕度癱瘓。

    30﹒周圍性神經急患。

    31﹒脊髓灰白質炎後遺症(早期如在

    6個月內)。

    32﹒美尼爾氏綜合症。

    33﹒神經性膀胱功能失調。世衛推廣應用針灸的適應証…

    六、神經、肌肉、骨骼疾病：

    34﹒遺尿。

    35﹒肋間神經痛。

    36﹒頸臂綜合症。

    37﹒肩凝症。

    38﹒網球肘。

    39﹒坐骨神經痛。

    40﹒腰痛。

    41﹒關節炎。?針刺常用於治療哪些痛証﹖

    z頭痛(偏頭痛)?肩頸痛?脅痛?胃痛?

    腹痛?腰痛?三叉神經痛?坐骨神經痛?

    痛經?手術後疼痛?各種扭傷等等。電針治療腰痛針灸並用治療關節炎頭針治療中風後遺症皮膚針治療失眠Biological Effects Induced by Acupuncture

    ·Acupuncture analgesia – the role of endogenous

    opioids.

    ·Stimulation by acupuncture may also activate the

    hypothalamus and pituitary gland resulting in a

    broad spectrum of systemic effects.

    ·Alteration in the secretion of neurotransmitters

    and neurohormones causes changes in the

    regulation of blood flow.

    ·Alteration in immune functions by acupuncture.

    ·Acupuncture analgesia – the role of endogenous

    opioids.

    ·Stimulation by acupuncture may also activate the

    hypothalamus and pituitary gland resulting in a

    broad spectrum of systemic effects.

    ·Alteration in the secretion of neurotransmitters

    and neurohormones causes changes in the

    regulation of blood flow.

    ·Alteration in immune functions by acupuncture.?針刺鎮痛的原理–現代研究

    一?針刺鎮痛的實驗証實﹕

    實驗1﹕

    z 在家兔雙側相當於 “合谷＂ ?“內庭＂穴針

    刺，然而用電繫兔鼻中隔前部,引起兔子頭部

    的移動作為指標。

    z 結果﹕針刺後，大部份家兔出現頭部的移動減

    少。

    結論﹕針刺可以提高家兔的痛阈，增加了對疼

    痛的耐受力，降低了痛覺的敏感性，即引起鎮

    痛作用。無針刺狀態 痛閾: 1.5 mA針刺合谷穴, 並留針留針狀態 痛閾: 2.6 mA實驗2﹕The Analgesic Effect of

    Acupuncture in Human Volunteers

    -20

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    120

    0 1020304050607080

    Acupuncture

    Procaine + Acu

    mA %

    increase

    min

    結論: 針刺能提高人體耐受電繫的痛阈?針灸鎮痛的機理

    · 外周神經作用-

    ·電針直接此激傳導痛覺的神經, 一方面

    可以使這類神經中痛覺纖維的傳導發生

    阻滯;

    ·同時又可使脊髓背角細胞對傷害性刺激

    的反應受到抑制。

    ·電針直接此激傳導痛覺的神經, 一方面

    可以使這類神經中痛覺纖維的傳導發生

    阻滯;

    ·同時又可使脊髓背角細胞對傷害性刺激

    的反應受到抑制。? 中樞神經介質在針刺鎮痛的作用–

    · 針刺可以使腦脊髓和腦內嗎啡樣物質

    (腦啡肽?強啡肽?內啡肽β-

    endorphins)明顯增加。內啡肽等是人體

    的內源性鎮痛物質。這些物質作用於阿

    片受體而產生鎮痛作用。

    ·針刺可以使體內5-羥色胺釋放增加。5-

    羥色胺越多，針刺鎮痛效果越強。SP: Substance P; P物質

    哎呀…

    好痛呀!!!針刺鎮痛的原理

    E: Enkephalins 腦啡肽;

    SP: P物質? 針灸對機體各系統功能的調整作

    用

    · 調整心血管系統功能

    · 對血壓的影響具體雙向性調整作用

    · 可治療呼吸系統的疾病如咳嗽?哮喘等

    · 對消化系統的調整作用

    · 對腎和膀胱功能具有良好的整調作用

    · 調整子宮的功能

    · 對神經功能亦有良好的調整作用

    · 對血液成分也有調整作用? 防御免疫作用

    ·針灸可以提高人體抗病能力，起到防病

    治病的作用。如﹕

    9針灸可預防感冒，哮喘發作

    9治療各種急慢性炎症若要身體安, 三里常不乾香港中文大學 香港中文大學

    中醫學院 中醫學院

    香港 新界 沙田

    香港中文大學 信和樓 一樓

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