臂丛复合颈丛麻醉用于锁骨骨折病人的应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)17-2587-01
高位肌间沟臂丛麻醉用于锁骨骨折内固定术，部分病人麻醉效果欠佳。我院2001～2002年采用臂丛复合加颈丛复合麻醉，用于锁骨骨折病人行手术治疗，麻醉效果满意，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择病例120例锁骨骨折病人，年龄20～40岁，体重40～60kg，ASAⅠ～Ⅱ级，无酰胺类局麻药过敏史。随机分为A组60例选择高位肌间沟臂丛麻醉，B组60例选择高位肌间沟臂丛+颈丛麻醉。均为锁骨骨折，拟行锁骨骨折切开复位内固定术。
1.2 麻醉方法 术前30min肌注阿托品0.5mg，鲁米那钠0.1，麻醉实施。A组病人行高位肌间沟臂丛神经麻醉;B组病人先行高位肌间沟臂丛神经阻滞后，再行颈深丛阻滞。所用药液均为2%利多卡因和0.5%布比卡因，年龄稍小或体质稍弱者注药量稍减，术中检测HR、SpO 2 、BP等。
2 结果
见表1。表1 A、B两组病人阻滞后效果比较
3 讨论
锁骨周围组织受不同颈部神经支配，范围较广，单纯臂丛阻滞难以达到其麻醉要求，采用高位肌间沟臂丛神经阻滞复合颈深丛阻滞，效果确切，复合麻醉阻滞了锁骨上神经、臂丛神经、颈桡神经，使支配肩部、锁骨周围皮肤和组织的神经阻滞较为完善，从而达到手术无痛或轻微疼痛，减轻病人痛苦，顺利完成手术。
作者单位:250039山东德州水电十三局医院麻醉科
(编辑维 兰), http://www.100md.com(毕书英)
高位肌间沟臂丛麻醉用于锁骨骨折内固定术，部分病人麻醉效果欠佳。我院2001～2002年采用臂丛复合加颈丛复合麻醉，用于锁骨骨折病人行手术治疗，麻醉效果满意，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择病例120例锁骨骨折病人，年龄20～40岁，体重40～60kg，ASAⅠ～Ⅱ级，无酰胺类局麻药过敏史。随机分为A组60例选择高位肌间沟臂丛麻醉，B组60例选择高位肌间沟臂丛+颈丛麻醉。均为锁骨骨折，拟行锁骨骨折切开复位内固定术。
1.2 麻醉方法 术前30min肌注阿托品0.5mg，鲁米那钠0.1，麻醉实施。A组病人行高位肌间沟臂丛神经麻醉;B组病人先行高位肌间沟臂丛神经阻滞后，再行颈深丛阻滞。所用药液均为2%利多卡因和0.5%布比卡因，年龄稍小或体质稍弱者注药量稍减，术中检测HR、SpO 2 、BP等。
2 结果
见表1。表1 A、B两组病人阻滞后效果比较
3 讨论
锁骨周围组织受不同颈部神经支配，范围较广，单纯臂丛阻滞难以达到其麻醉要求，采用高位肌间沟臂丛神经阻滞复合颈深丛阻滞，效果确切，复合麻醉阻滞了锁骨上神经、臂丛神经、颈桡神经，使支配肩部、锁骨周围皮肤和组织的神经阻滞较为完善，从而达到手术无痛或轻微疼痛，减轻病人痛苦，顺利完成手术。
作者单位:250039山东德州水电十三局医院麻醉科
(编辑维 兰), http://www.100md.com(毕书英)