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绝经后要防尿失禁
http://www.100md.com 2018年5月11日 生命时报
     绝经后要防尿失禁

    平时不要憋尿 多吃纤维食物

    中国医科大学航空总医院妇科主任 余立群 □妇科盆底和生殖内分泌门诊主治医师 闵 敏

    刘阿姨今年60岁,尿频尿急已10年之久,甚至尿失禁有一两年了。随着症状加重,外出成了负担,有时来不及上厕所,只能解决在裤子里,然后赶紧回家换裤子,令她的自尊心严重受挫。

    尿失禁指尿液不自主漏出现象,常见的有压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹压增加,尿液漏出;急迫性尿失禁:有强烈尿意时,还没到厕所尿液已经漏出;混合性尿失禁:前两者症状兼有。各个年龄段和不同性别都有尿失禁人群。女性由于受生育影响,发病率高于男性,中老年女性问题更突出。

    导致该病有几个原因。第一,很多女性由于妊娠、多产,造成盆底肌和膀胱颈后尿道松弛,膀胱颈后尿道逐渐下移,使膀胱颈部及尿道角度改变,影响控尿能力。第二,有些女性接受盆腔及阴道手术后,引起盆腔正常解剖结构改变,导致控尿能力减弱。第三,慢性咳嗽、过度肥胖或长期便秘,使腹压增加,导致控尿能力受损。

    中年后,女性雌激素水平下降,尿道黏膜及黏膜下血管萎缩,尿道黏膜闭合作用丧失,尿道和膀胱周围的支持韧带及肌肉松弛,尿道括约肌张力减弱,都会使膀胱内压力超过后尿道压力,造成尿失禁。可以肯定的是,尿失禁是一种疾病,通过非手术治疗,以及药物治疗等方法,可达到较好的预防治疗目的。

    女性一生中,妊娠分娩和绝经两个时期尤其要防治尿失禁。妊娠期及分娩后,要尽量避免咳嗽、便秘等使腹压增加,产后及时做盆底检查。绝经期,应积极治疗慢性支气管炎和便秘等增加腹压的疾病,定期做妇科检查,平时不要憋尿,注意控制体重,饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,防止便秘。一旦出现漏尿应及时就医,让医生针对病情综合判断,制定个体化方案,多数人不需要手术就能取得满意的疗效。▲, http://www.100md.com(余立群 闵 敏)