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堵住左心耳防中风
http://www.100md.com 2018年4月27日 生命时报
     受访专家:哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 公永太

    本报特约记者 原 \u73a5

    刘奶奶得房颤5年了,平时偶然会感到心慌。两年前的一个夜里,她突然嘴歪了,还直流口水,随后左侧肢体发麻、活动不灵,被家人迅速送入医院。经检查,刘奶奶确诊为急性脑梗死,心脏彩超结果还显示她的“左心耳”处有多个血栓形成。经开通血管等治疗后,刘奶奶脑中风的症状有所减轻,为避免复发,还在医生建议下做了“左心耳封堵术”。正如医生介绍的那样,术后两年了,刘奶奶都没有再发生过中风。

    房颤即心房颤动,是临床最常见的一种心律失常,主要表现为无规律的心脏跳动和紊乱的脉搏,常有心慌、眩晕及胸闷等症状。房颤病人多有心房内血栓,其导致的脑梗是房颤最主要的并发症之一。这是由于房颤时血流速度的改变或血液瘀滞会诱发血栓形成,尤其是在左心房的心耳处。左心耳是一个狭长的管状盲腔,其不规则、弯曲的结构会使血液形成涡流,在此产生血栓。血栓脱落后随血流到达全身各处阻塞血管,最容易堵住脑血管,导致中风。

    左心耳封堵术就是根据这个位置易发血栓的规律研究发明的。操作时,经皮穿刺使封堵器沿血管进入心房,安置在左心耳部位,可将已形成的血栓固定在心耳内,同时减少血液涡流,有效防止血栓脱落引起的脑梗。这项手术也适用于不能口服抗凝药物的患者。▲, 百拇医药(原\u73a5)