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突然头晕呕吐,可能脑出血(健康警报)
http://www.100md.com 2012年4月17日 《生命时报》 2012.04.17
     避免搬动、冷敷脖颈、及时送医院

    60多岁的张大爷吃完午饭后,帮邻居搬家搭了一把手,过后不久突然感到头痛欲裂、天旋地转,随即开始呕吐,身边的人赶紧拨打了120急救电话,送到医院经急诊头部CT检查后,张大爷被确诊为脑出血,经过抢救总算脱离了危险。

    哈尔滨医科大学附属第四医院神经内七科主任张卓伯教授提醒,临床上接诊到张大爷这样的病例不在少数,老人突发眩晕、呕吐首先要排除脑出血,再考虑其他脑血管病变。脑出血可以压迫皮层神经中枢,引起颅内压升高,并有占位性病变,它引起的一个典型症状就是头晕头痛甚至当场晕厥。脑出血引起的呕吐也是典型的神经性呕吐表现:呕吐无前兆、突然、猛烈、呈喷射状。另外,发生脑出血的老年朋友中男性居多,常发生于病人白天清醒时和活动时,血压突然升高的诱因常有情绪激动,如特别高兴或特别生气发怒,及便秘用力。一旦出现无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等,应马上就医,及时通过头部CT或磁共振检查来确诊。

    专家提醒,如果家人突发脑出血,病人还处于清醒状态,千万不要喂药、喂水,立即拨打急救电话,为避免加剧出血,还应减少搬动。如家里有氧气袋,赶快先吸上氧。保持呼吸畅通,避免呕吐物或口腔分泌物堵塞气管。如家里有冰袋,在两侧颈部和头部放置冰袋,如果没有冰袋,用浸过冷水的凉毛巾,拧干后敷于颈部两侧动脉和头部,使脑部温度降低后减少出血。

    平时预防关键是减少脑出血的机会。可以用药舒张脑血管,防止脑血管痉挛,避免情绪激动引起的血压升高和脑血管痉挛,控制和治疗高血压、高血脂等心血管疾病。据统计,高血压病人进行积极治疗者,无论脑出血的发病率和病死率都比没有积极接受治疗者低50%左右。▲

    (岳金凤), 百拇医药